风湿性心脏病由风湿热所致的心脏病。风湿热是一种累及全身结缔组织的非化脓性炎症疾病,其病变经过主要侵犯心血管系统、大关节、浆膜、皮下组织及中枢神经系统。风湿热急性发作时往往有不同程度的心脏损害、心肌、心包、心内膜均可受累,形成全心炎。
风湿性心脏病的临床表现:
从链球菌感染发生到出现急性风湿热可有1—5周(平均约19天)的潜伏期。多数病例以发热、关节痛为首发症状。以急性多发性关节炎为首发症状者往往伴有高热和中毒症状,以孤立的心脏炎为首发症状者往往起病缓慢呈隐匿型。也有的以鼻衄、腹痛为主诉。舞蹈病往往在病程缓解期出现。
风湿性心脏病的诊断、治疗和预防:
急性风湿热的治疗包括卧床休息、控制链球菌感染、用水杨酸制剂或肾上腺皮质激素抑制风湿性炎症。对慢性瓣膜病变患者则应保护心脏功能、预防风湿活动及各种感染,必要时进行手术纠治。对狭窄的瓣膜可用瓣膜切开,对严重钙化和关闭不全的瓣膜需置换人工瓣膜,及时控制链球菌感染是预防风湿热发生或复发的主要方法。
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