近年来,随着城乡人民生活水平的不断提高,人们愈来愈关注自身的健康,文化水平的普遍提高,使广大人民接受预防疾病的教育更加广泛和深入。在慢性疾病的预防治疗教育中,高血压的防治教育是首先应该重视的问题。这是因为高血压在中国的患病率达18.8%,患者超过1.6亿人。高血压的危害在于可引发很多心脑血管疾病,在心脑血管疾病八大危险因素中居首位。中国人的脑卒中(俗称中风)病人发病率高,死亡率和致残率高,每年大约有150万新发生的脑卒中患者,给社会,单位、个人造成很大负担,其中绝大部份患者是因高血压长期不加治疗或治疗不满意,以致脑动脉硬化,随之脑动脉阻塞(脑梗塞)或出血(脑溢血)的结果。长期高血压还容易引发冠心病心肌梗塞或肾功能衰竭。有人认为高血压病主要是城市人得的病,其实不然,以北京市为例,北京市农村人口中高血压的患病率略高于城市,而农村中自己知道有高血压的人,知道了有高血压接受治疗的人,接受治疗后血压控制满意的人都比城市要低,因此,在农村中高血压也是影响人民健康的主要疾病之一。
血压升高达到什么水平才算高血压呢?根据近年来国际和国内的大规模人群观察的结果,界定血压达到或大于140/90mmHg水平就是高血压。然而,这是人为划定的高血压标准,经过大型人群的细致的观察发现,血压水平与心脑血管的发病率是连续的关系,也就是说并不是血压达到大于140/90mmHg水平,才使冠心病或脑卒中的发病率上升。事实上,收缩压达到或超过120/85mmHg水平,冠心病或脑卒中的相对危险就显著增高。因此,现在国际和国内将小于120/80mmHg的血压水平称为最佳血压或理想血压。中青年高血压的患者降压治疗最好也能达到最佳或理想血压水平。老年人高血压依据自身情况,至少应降到150/90mmHg水平以下,如自身能适应低于140/90mmHg水平,而没有什么症状,血压也可以降到比140/90mmHg更低的水平。
降血压治疗不单是为控制血压,更重要的是防止心脑血管病,也就是所谓靶器官的损害——如冠心病,脑卒中,肾功能损害等。因此,降压治疗应持之以恒,不能血压降下来,就不再继续治疗了,这样血压又会重新升高,防止心脑血管病的目的也不能达到。所以高血压病人的降压治疗要在医生的指导下持续进行。
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