一、学科发展沿革
焦作人民医院淋巴瘤科中心成立于2018年,科室与血液病化验室(省重点培育化验室)相互依托,在白血病精准诊治、淋巴瘤/骨髓瘤靶向诊疗、造血干细胞移植及并发症防治、血友病诊疗综合关怀等方面居省内领先及先进水平。
二、学科结构
科室现有医护技人员18人,主任医师2名,副主任医师1名,主治医师2名,住院医师2名,其中博士研究生1名,硕士研究生6名。护士11人。科室由常规诊疗病区、造血干细胞移植病房组成,常规诊疗床位37张、造血干细胞移植病区床位2张、层流洁净病房4间;血液病实验室下设实验室有免疫学、细胞遗传学、分子生物学、细胞形态学和常规实验室。
三、医疗特色
(一)精准诊断与治疗
通过采用MICM(形态学、免疫学、细胞遗传学、分子学)诊断模式,对白血病、骨髓增生异常综合征及再生障碍性贫血患者进行精确诊断分型、评估风险分层、筛选治疗靶点;并为患者量身设计化疗、放疗、靶向治疗、移植等个体化治疗方案。
(二)淋巴瘤/骨髓瘤靶向治疗
淋巴瘤/骨髓瘤是科室重点支持和发展的亚专科方向,采用染色体核型分析、组织病理学、免疫组织化学、荧光原位杂交技术(FISH)、淋巴结细胞匀浆免疫分型(流式细胞术)和核磁共振、PET-CT、新一代高通量测序仪等综合技术手段,建立了淋巴瘤/骨髓瘤精准诊断分型/分层体系,通过化疗、靶向治疗、造血干细胞移植、放疗、新药临床试验等方法对淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者实施精准化、个体化治疗,通过与本院相关科室建立淋巴瘤和多发性骨髓瘤多学科协作诊疗团队(MDT),使患者得到更加全面、快捷、专业的立体层面的诊断与治疗。我们率先开展自体造血干细胞移植治疗高危/难治复发的弥漫大B细胞淋巴瘤,无病生存较高。较早开展蛋白酶体抑制剂硼替佐米、CD138单抗、泊马度胺、来那度胺等新药及自体干细胞移植技术,率先开展双自体移植技术,显著提高了多发性骨髓瘤患者疗效和生活质量。
(三)造血干细胞移植及并发症防治
科室是全市较早开展造血干细胞移植的单位,建科至今已完成移植10余例;现拥有移植层流病房2张,能独立开展自体造血干细胞移植技术。在移植相关并发症防治方面建立有成熟系统的诊治规范,在移植后病毒感染防治体系、PTLD诊断及治疗体系、非感染性肺部并发症早期诊断及干预等领域经验丰富。目前开展地西他滨联合脐血移植治疗老年白血病、ATG联合脐血移植治疗再生障碍性贫血取得明显疗效。
(四)血友病综合关怀
科室实施血友病综合关怀护理,通过提供医患、患患交流平台、完善的患者登记和随访管理制度、协助指导血友病关节锻炼与康复、定期举办血友病知识教育和诊治新进展讲座及培训,提高血友病患者自我注射和自我护理知识和技能。
(五)整体优质护理
科室认真落实《医院实施优质护理服务工作标准》,针对血液科专业特点,制定并落实贫血、出血、感染、化疗药物副作用等护理措施,对造血干细胞移植病人从入院到出院都实施全程的专人护理;根据分级护理指导原则,积极探索专科特色护理:PICC置管及护理、血友病综合关怀护理、干细胞采集护理、移植护理。通过改进服务流程,创新服务举措,在医护患沟通、服务细节、病人知情等方面做了大量工作,显著提升服务品质。